Potrivit BME, prostatita este un proces inflamator care apare în glanda prostatică la bărbații cu leziuni ale parenchimului și interstitiului. Tratamentul prostatitei la bărbați este un eveniment lung și dificil, cel mai adesea din cauza ignoranței complete a bolii de la început. Ce este prostatita, care sunt cauzele și primele semne ale acestora, ce trebuie să știți despre subiectul „diagnostic" și ce metode moderne de tratare a prostatitei există. Toți bărbații trebuie să știe despre prostatita în acest articol de recenzie.
Ab ovo - din ou
Nu vorbim de satirii lui Horațiu, în acest caz ne interesează tot ce ține de prostatita, de la bun început până la ultimul „scârțâit" de tratament. Simptomele prostatitei se găsesc la bărbați în perioada activității sexuale active, de la 25 la 45 de ani, pe un videoclip tematic puteți studia în detaliu tot ceea ce este legat de fundamentele bolii, cauzele și simptomele acesteia, particularitățile diagnosticului și tratament.
Motivele dezvoltării prostatitei sunt vaste. În cazul prostatitei, factorii infecțioși au cea mai mare pondere în dezvoltarea bolii:
- Forma acuta. Flora cocică acționează ca motive provocatoare.
- Forma cronică. Motivele dezvoltării sale sunt mai extinse, deoarece factorii primari ai unei astfel de prostatite la bărbați sunt: gonococi, Trichomonas, Gr + și Gr-bacterii, Mycobacterium tuberculosis. În cazuri rare, diagnosticul evidențiază micoplasme, viruși, ciuperci, chlamydia etc.
Este de remarcat faptul că prostatita cronică, cauzată de un agent patogen care a pătruns în glanda prostatică, poate avea ulterior un factor patogen și poate fi de natură bacteriană. Forma acută este provocată mai des de cauze externe: hipotermie, traumatisme ale uretrei sau leziuni ale vezicii urinare ca urmare a examinărilor endoscopice sau diferite manipulări, hipodinamie și, ca urmare, o încălcare a circulației sanguine și limfatice în pelvis ( prostatita congestivă), tulburări hormonale sau autoimune.
Adesea, puteți auzi despre un singur tip de prostatita - infecțioasă, cu toate acestea, conform OMS, prostatita bacteriană reprezintă nu mai mult de 10% din toate cazurile de boală, în timp ce prostatita bacteriană cronică este înregistrată în 90% din cazuri.
Tabelul nr. 1. Scurte caracteristici ale patologiei
| Categorii pentru prostatită | Infecție acută | Prezența agentului patogen în secretul prostatei sau a treia porțiune de urină | Nivelul (creșterea) leucocitelor cu secreție m / s sau urină |
| 1 pisica. Bacterian acut | + | + | + |
| 2 pisici. Bacterian cronic | - | + | Nesigur (dacă sau nu) |
| 3 a. Sindrom de durere pelvină cronică de natură inflamatorie, nebacterian | - | - | + |
| 3 b. Prostatodinia, sindromul durerii pelvine neinflamatorii | - | - | - |
| 4 pisici. Proces inflamator asimptomatic | - | Nesigur (da sau nu) | Nesigur (da sau nu) |
Etiologia prostatitei bacteriene în manifestări acute și cronice a fost studiată mai amănunțit, în majoritatea cazurilor bacteriile familiei devenind cauza bolii. Enterobacteriaceae (bacilul E. coli). Rolul microorganismelor atipice ca cauza a prostatitei (ureplasma, chlamydia, micoplasma) este considerat in prezent nefiind pe deplin dovedit. Simptomele prostatitei la bărbații cu semne de imunitate slăbită, în special cu HIV, pot fi cauzate de drojdie (Candida spp. ) sau de Mycobacterium tuberculosis.
Înainte de apariția erei antibioticelor, flora gonococică (Neisseria gonorrhoeae) a jucat un rol semnificativ în dezvoltarea prostatitei, mai ales adesea a devenit cauza formei sale de abces.
Cauzele formei bacteriene a prostatitei nu au fost complet studiate, deși urologii au studiat amănunțit lista posibililor factori patogenetici (provocatori de prostatita) care joacă un rol important în apariția inflamației la nivelul prostatei fără prezența microorganismelor. Deci, în centrul cauzelor prostatitei non-bacteriene se află procesele stagnante în pelvisul mic, tulburările circulatorii, refluxul intraprostatic de urină și un proces inflamator aseptic autoimun.
Bolnav sau nu - aceasta este întrebarea
Cum arată un bărbat cu prostatită? Pentru o persoană departe de medicină și, cu atât mai mult, care nu este versată în problemele urologiei, aspectul masculin al unui individ nu este diferit de mulțimea altora. Și doar un specialist cu experiență, de la primele plângeri ale pacientului, va înțelege unde s-a copt rădăcina problemei și ce modalități de a o elimina va trebui să meargă.
Simptomele prostatitei sunt adesea descrise în mai multe fraze, evidențiind cele mai strălucitoare momente, iar acest lucru joacă o glumă crudă cu un bărbat. Bazându-se pe astfel de definiții imprecise, ignoră clopotele cu adevărat importante, crezând că boala nu există, deși de fapt tabloul clinic depinde de natura modificărilor morfologice la nivelul prostatei.
Cele mai timpurii simptome pot fi atribuite următoarelor tipuri de prostatita:
- Prostatita catarală. Durere surdă în perineu, care iradiază spre sacrum, îndemnuri frecvente pe timp de noapte.
- Prostatita foliculară. Dificultate și urinare frecventă, uneori cu întârziere. Durerea la „pipi", agravată la sfârșitul procesului de urinare, precum și mișcările intestinale. Febra mica.
- Prostatita parenchimoasa. Există simptome de disurie pronunțată, adesea AUR, durere în timpul recuperării naturale, intoxicație generală cu o temperatură de până la 40 C.
În cazul prostatitei cu formare de abces, simptomele sunt mai strălucitoare cu posibila deschidere a abcesului în rect sau în partea de prostată a uretrei. Cu o astfel de descoperire, simptomele dispar. Dacă deschiderea unui abces are loc în țesutul paraprostatic sau în regiunea perineală, se pot observa simptome vizuale: umflare, roșeață a pielii cu fluctuație pronunțată. În același timp, starea bărbatului se deteriorează brusc.
Tratamentul cuprinzător al prostatitei nu poate fi început fără o examinare amănunțită a bărbatului, diagnosticarea și analiza simptomelor care pot indica în mod direct tipul de boală.
În general, se obișnuiește să se facă distincția între cursul acut și cronic al prostatitei; pe un videoclip tematic de pe internet, puteți afla în detaliu ce simptome se referă la o formă sau alta. Să luăm în considerare această problemă mai detaliat.
Acut - simptomele sale tipice se caracterizează prin manifestarea a trei etape: catarală, foliculară și parenchimoasă. Ele sunt descrise în detaliu mai sus.
Cea mai interesantă din punct de vedere al simptomelor este forma cronică de prostatita, deoarece există multe variații ale simptomelor. În general, tratamentul eficient al prostatitei depinde de prostatita, sau mai degrabă de tipul acesteia.
În etapa de cronizare se pot distinge următoarele momente:
- Prostatita cronică este rareori rezultatul unui proces acut.
- Prostatita primară dispare cu simptome șterse.
- Un simptom caracteristic al cronicității este scurgerea slabă din uretră în timpul mișcărilor intestinale.
- Primele simptome, de regulă, nu sunt exprimate, procesul patologic în sine se dezvoltă de-a lungul anilor. Este precedată de prostatoză (congestia capilarelor), care se transformă fără probleme într-o formă bacteriană de inflamație a glandei prostatei.
- Microflora patogenă specifică nu este cauza prostatitei cronice, dar procesul cronic în sine este o complicație a procesului inflamator din cauza efectelor ureaplasmei, Trichomonas, chlamydia și gonococ.
Ce simte un bărbat cu prostatita cronică? Evaluările pacienților arată că cel mai adesea, la început, se simt dureri minore în perineu, scurgeri slabe, cărora majoritatea bărbaților pur și simplu nu le acordă atenție. Următoarea etapă este îmbinarea următoarelor simptome: senzație de arsură la nivelul uretrei, disurie sexuală, stare generală de rău. Frecventele rateuri în timpul sexului îi fac pe bărbați să fie deprimați, iritabili sau deprimați.
Este important de înțeles că toate aceste semne nu apar neapărat în fiecare caz specific de cronicitate, acesta este ceea ce complică diagnosticul într-un stadiu incipient al bolii, în plus, simptomele tind să se schimbe, ceea ce este și mai înșelător.
Sindroame pe termen lung
La ce te poți aștepta de la prostatita cronică? Dacă nu există un diagnostic și un tratament în timp util - nimic bun, orice specialist va confirma acest lucru. Acest tip de prostatita este caracterizat de 3 sindroame:
Durere
Prostata în sine nu doare, dar multe terminații nervoase trec prin ea și sunt în apropiere, care se implică inevitabil în procesul inflamator. Durerea poate fi de intensitate diferită – de la puțin durere, care creează disconfort, până la puternică, care nu vă permite să dormiți liniștit. Iradierea durerii are loc în toate zonele din apropiere (scrot, sacrum, perineu), durerea de la prostatita trebuie diferențiată de simptomele similare ale altor boli.
disurie
Sindromul dizuric indică întotdeauna o defecțiune a sistemului urinar, dar ceea ce a cauzat este dezvăluit în timpul diagnosticului. Volumul crescut al prostatei comprimă inevitabil uretra, iar fluxul de urină este întrerupt, urmată de dezvoltarea unei nevoi frecvente de a folosi toaleta, o senzație de golire incompletă a vezicii urinare. Cu prostatita avansată, există hipertrofie compensatorie a stratului muscular al vezicii urinare și ureterelor. În acest moment, simptomele disuriei scad, dar revin din nou într-o formă intensificată.
Sex fără plăcere
O viață intimă în declin - aceste primele simptome sunt pe care bărbații le observă și, așa cum arată recenziile, sunt cele care îi obligă să meargă la medic. Erecții nocturne frecvente, un orgasm șters, erecție slabă și ejaculare rapidă, durere în timpul acesteia - asta este ceea ce îngrijorează cel mai mult sexul puternic. În stadiul avansat al cronicității, nu se poate aștepta nimic bun de la prostatită; adesea se dezvoltă disfuncția erectilă.
Gradul de tulburare sexuală la bărbați nu este același, cineva începe actul sexual și îl completează cumva, ștergând clopotele caracteristici. Pentru unii, chiar și răspunsul slab inițial al penisului la un stimul fermecător devine un colaps și începutul unor experiențe ciudate care se transformă în depresie prelungită. Spectrul impotenței este dificil pentru pacienții cu probleme cu glanda prostatică, aproape întotdeauna experții și rudele observă că prostatita strică caracterul.
Pentru a afla mai multe despre boală, puteți studia un videoclip tematic, în care experții explică multe dintre nuanțele patologiei.
Ce să scrieți pe card
Ce evidență va apărea în fișa medicală a pacientului și ce diagnostic final va fi stabilit depinde de o serie de studii primare, începând de la sosirea pacientului la urolog și plângerile acestuia (antecedentele) până la ultima etapă a măsurilor diagnostice. Ceea ce este necesar depinde de tipul de prostatita, de neglijarea acesteia și de consimțământul pacientului pentru anumite proceduri de diagnosticare.
În general, diagnosticul constă în:
- Anamneză. Medicul va întreba în detaliu despre toate plângerile și simptomele, condițiile prealabile ale bolii etc.
- Analiza urinei.
- Masaj de prostata (examen digital rectal + recoltare secretii).
- Ecografia prostatei.
- Spermogramele.
- Biopsie de prostată (dacă este indicată).
Ce oferă diagnosticul și este atât de important? Dacă citiți recenziile pacienților, puteți înțelege adesea că majoritatea bărbaților încearcă să se sustragă la multe etape ale diagnosticului, în timp ce motivațiile sunt foarte diferite. Prețul unei astfel de indiferențe este propria ta sănătate! Este important de reținut că prostatita este vindecabilă numai dacă este „prinsă" la timp și diagnosticul este pus cu precizie cu definirea formei bolii și a cauzei acesteia.
Cum să fii sănătos pentru totdeauna
Deci, bărbatul înțelege că are prostatita, ce îl așteaptă în viitor și este posibil să-și întoarcă sănătatea pierdută? Este important să înțelegeți că va trebui să scăpați de prostatita de 2 ori mai mult decât s-a dezvoltat. În plus, dacă procesul patologic a depășit aproape atenția omului, atunci tratamentul prostatitei va avea loc cu participarea sa directă. Indiferent dacă prostatita acută sau cronică se poate vindeca - da, dacă urmați toate recomandările medicului, în cazurile avansate de forma cronică, în timpul tratamentului, este posibil să se obțină o remisiune stabilă.
Etapele tratamentului prostatitei vor depinde direct de ceea ce medicul a găsit în cele din urmă în timpul examinării, de tipul bolii, de vârsta pacientului și de datele fizice.
Regimul de tratament este întotdeauna strict individual, dar pot fi prezente următoarele puncte:
- Terapie antibacteriană.
- Metode de fizioterapie.
- Fitoterapie.
- Numirea imunocorectorilor.
- Masaj urologic.
- Fizioterapie.
Prețul fiecărei etape de tratament este diferit, în funcție de costul total al medicamentelor prescrise, metode suplimentare și clinică. Măsurile preventive care urmează tratamentului au o rațiune importantă - împiedică revenirea bolii. Prevenirea are contact direct și strâns cu tratamentul, bazele prevenirii sunt la fel de importante ca și respectarea tuturor cerințelor medicului pe parcursul terapiei.
Tratamentul formei acute
Perioada de exacerbare necesită administrarea de antibiotice, care se beau într-un curs. În prezența infecției cu chlamydia, sunt indicate medicamente din seria cefalosporinei.
Durata cursului este semnificativă, în medie, antibioticele se beau timp de cel puțin 3-4 săptămâni pentru a preveni o recidivă a bolii. Uneori medicul continuă tratamentul pentru o perioadă mai lungă, antibioticele sunt combinate cu analgezice pentru a calma durerea.
Tratamentul cu antibiotice se efectuează ținând cont de următoarele reguli:
- Cultura bacteriană este necesară pentru a determina sensibilitatea microorganismelor la medicament.
- Sunt luate în considerare efectele secundare și contraindicațiile medicamentelor.
- Ei iau în considerare cursul anterior de tratament, când a fost, ce mijloace au fost folosite și rezultatul.
Necesitatea unor metode suplimentare de tratament este determinată de medicul curant, trebuie amintit că masajul este contraindicat în forma acută de prostatita, deoarece provoacă răspândirea infecției bacteriene în tot organismul, urmată de bacteriemie și sepsis.
Tratamentul formei cronice
Este important de reținut că este imposibil să scapi rapid de cronicitate, în principiu, boala s-a dezvoltat de-a lungul anilor și este peste puterea chiar și a medicilor din domeniul lor de a o distruge în câteva săptămâni, faci. nu este nevoie să credeți pe cuvânt celor care au vindecat boala în 2-3 zile. Tratamentul are ca scop oprirea focalizării infecției, restabilirea imunității la bărbați și a activității glandei prostatei, precum și prevenirea exacerbarii - acest lucru necesită timp.
Cursul terapiei cu antibiotice durează de la 4 la 12 săptămâni, cu o eficacitate scăzută a tratamentului, medicamentul continuă să fie luat. Cel mai adesea, medicamentele antibacteriene sunt prescrise în combinație cu alte medicamente antiinflamatoare. În cazurile avansate, intervenția chirurgicală este prevăzută cu excizia parțială sau completă a glandei prostatei.
Fara bacterii si simptome
O diferență caracteristică a terapiei este absența antibioticelor, fără prezența microflorei patogene, pur și simplu nu sunt necesare. Dar uneori experții prescriu un curs scurt de medicamente în 2-4 săptămâni.
Tratamentul prostatitei bacteriene se bazează pe utilizarea metodelor fizioterapeutice: iontoforeză, ultrasunete, terapie cu laser, radiații electromagnetice și terapie simptomatică cu întărirea sistemului imunitar al pacientului.
Dieta și modificările stilului de viață stau la baza tratamentului prostatitei non-bacteriene, sunt prezentate băi, alfa-blocante.
Prostatita fără simptome este dificil de detectat; în diagnostic, se utilizează metoda PSA, urmată de numirea unui curs de antibiotice de 2 săptămâni ca tratament. După aceea, este selectat tratamentul simptomatic individual.
În general, tratamentul oricărui tip de prostatita este un fenomen pe termen lung și nu întotdeauna plăcut pentru pacientul însuși. Pe lângă disconforturile fizice, un bărbat suferă din punct de vedere psihologic, deoarece partea sa cea mai valoroasă a corpului este afectată - cea intima. Recenziile celor care au vindecat boala arată că numai respectarea strictă a prescripțiilor medicului, împreună cu modificările dietei și ale stilului de viață, dă roade. Prețul unei atitudini frivole la tratament este foarte mare - un bărbat își pierde nu numai sănătatea, întreaga sa viață, caracterul și relațiile cu ceilalți se schimbă. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să se monitorizeze starea de sănătate a glandei prostatei și să se elimine cauzele dezvoltării bolilor.